Заворот желудка у собак

Заворот желудка – это поворот одной части желудка относительно другой, или всего желудка вокруг продольной или поперечной осей, сопровождающийся острым расширением и тяжелейшими расстройствами гомеостаза
Синдром заворота желудка у собак является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, летальность при этом заболевании без хирургического вмешательства составляет сто процентов.

Почему происходит заворот желудка?
Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, до конца причины заворота не выяснены. Однако точно установлено, что существует ряд факторов, провоцирующих данную патологию, к ним относят:
 - Породная предрасположенность (чаще всего болеют крупные породы собак – доги, сенбернары, бладхаунды, овчарки, ротвейлеры, доберманы, ризеншнауцеры, боксеры и так далее, но по данным литературы, заворот желудка может возникать и у мелких пород собак).
-Обильное разовое кормление (чаще всего заворот возникает, если владельцы кормят собаку один раз в день)
-Физические нагрузки, активные игры сразу после кормления либо стрессовое состояние (переезд на машине, резкий шум)
-Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, дуодениты, опухоли- эти патологии увеличивают риск заворота из-за нарушения правильной работы желудка)
-Кормление кормами низкого качества (несбалансированные рационы, труднопереваримые корма)
-По неустановленным причинам данная патология чаще происходит ночью
Несколько мифов о завороте желудка.
Многие владельцы животных и заводчики имеют ошибочное мнение по поводу провоцирующих факторов заворота желудка, в частности к ним НЕ относят:
-Быстрое поедание корма.
-Физические упражнения.
Как клинически выглядит заворот желудка?
Основные симптомы этой болезни – резкое, быстроразвивающееся увеличение живота собаки в объеме, недомогание, тяжелое дыхание, частая непродуктивная рвота с пеной, бледность слизистых оболочек, бессознательное состояние.
Что происходит при завороте желудка?
Патогенез данной патологии таков:
-Нарушение регуляции пищеварения
-Спазмы пилорического и кардиального сфинктеров желудка (невозможна продуктивная рвота, эвакуация содержимого желудка).
-Антиперистальтические движения(рвотные позывы).
-Смещение задней части желудка вверх и справа налево.
-Поворот желудка вокруг пищевода по часовой стрелке.
-Перекрут пищевода с быстрым накоплением газа в желудке, быстрым развитием бродильных процессов.
-Передавливание вен, нарушение кровообращения в организме, в самом желудке.
-Быстрое развитие шокового состояния.
Почему заворот желудка так опасен?
Серьезные нарушения гемодинамики в результате сдавливания артерий и вен брюшной полости вызывают резкое увеличение давления в системе каудальной полой вены. Шоковое состояние происходит на фоне сильной болевой реакции и нарушения гемодинамики. Шок вызывает сужение периферических сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов. Также происходит сильная дыхательная недостаточность из-за того, что желудок сильно увеличен и давит на диафрагму. Нередко возникают осложнения со стороны сердца (аритмии). Именно поэтому заворот желудка такая опасная и экстренная патология.
Как установить окончательный диагноз?
Диагноз ставится на основании клинической картины, рентгеновского снимка, зондирования желудка. Обычно, одного обзорного рентгена брюшной полости бывает достаточно для постановки диагноза, так как картина на снимке при завороте весьма специфична. Необходимо учитывать, что заворот желудка всегда является вторым этапом острого расширения желудка.
Какова предоперационная подготовка животного?
Очень важно понимать, что нарушение кровообращения (гемодинамики) как и шоковое состояние – очень серьезная сопутствующая проблема. Для её решения необходимо установить внутривенные катетеры, провести инфузионную терапию, ввести анальгетики, стероидные гормоны, провести седацию, выполнить противорвотные препараты и спазмолитики. Во время инфузии можно выполнить прокол желудка иглой большого диаметра для эвакуации газа и уменьшения давления в брюшной полости. Только после этого можно выполнять хирургическое вмешательство.
В чём заключается хирургическое лечение?
Во время операции хирург производит разворачивание желудка, затем помощник устанавливает рото — желудочный зонд и эвакуирует пищевые массы из желудка. Затем желудок промывают большим количеством воды. Завершается операция гастропексией (подшивание желудка к брюшной стенке) эта процедура обязательна, так как она не позволяет желудку завернуться снова. При омертвении стенки желудка необходимо удалить его часть. Удаления селезенки необходимо стараться избегать, удалять её стоит только при разрывах паренхимы. Каждая из дополнительных манипуляций ухудшает прогноз.
Каков послеоперационный уход?
-Минимум двое — трое суток животное остается под наблюдением в стационаре.
-Мониторинг жизненоважных функций организма: работа сердца, почек.
-Одни сутки показана голодная диета.
-Антибиотикотерапия.
-Инфузионная терапия (капельницы).
-Гастропротекторы.
-Противорвотные.
-Иногда парентеральное питание.
-Регулярная обработка швов.
Как можно профилактировать заворот желудка?
-Кормить животное 3 раза в сутки небольшими порциями.
-Использовать корма высокого качества, легкоусвояемые
-Не выгуливать животное сразу после кормления, избегать стрессовых факторов.
-У пород, наиболее предрасположенных к завороту желудка имеет смысл проводить профилактическую гастропексию.

Материал взят:zoovet.ru