Травматизм

Автомобильная травма

Последствия автомобильных травм

При автомобильной травме животное получает множество травм.

Часто это: переломы таза или бедра с травмой внутренних органов, (разрыв мочевого пузыря, разрыв селезёнки, почек, печени). Если удар нанесён в переднюю часть животного, то это обычно, Черепно Мозговая Травма (ЧМТ), возможны перелом челюсти, перелом рёбер с развитием пневмо или гемоторакса.

Клиническая картина: при переломах конечностей, это неестественное положение конечности (болтающаяся конечность (патологическая подвижность)).

При переломах таза: невозможность встать, боль при попытке встать.

При переломах рёбер: несиметричность грудной клетки, болезненность в этой области, животное ложится на другой бок. Пневмо- или гематоракс характеризуется выходом воздуха или скоплением крови в плевральную полость вследствие травматизации лёгкого и плевры осколками рёбер, или микроразрывов лёгкого вследствие удара. Проявляется нарастающей отдышкой, синюшностью слизистых. Требует немедленной врачебной помощи.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – характеризуется кровотечением из носовых ходов, кровоизлияниями в белки глаз, нарушением координации, нарушением реакции зрачков на свет, анизокарией (зрачки разного размера).

Особенно опасно повреждение внутренних органов, т.к. внешне собака может выглядеть без повреждений, но при этом терять большое количество крови, которое будет изливаться в брюшную полость. Характеризуется эта травма, выраженной бледностью слизистых оболочек, резкой болезненностью брюшной полости, отсутствием мочи, нарастающей заторможенностью животного.

Как помочь собаке при автомобильной травме

а) Как можно скорее доставьте собаку к ветеринару!

При перевозке (переноске) лучше всего использовать плед или одеяло (если нет подозрения на перелом позвоночника, при подозрении на перелом позвоночника, животное перевозится на жёстком щите).

б) При кровотечении попытаться остановить кровотечение, тугая бинтовая повязка на рану, жгут выше места повреждения (не более 1, 5 часов).

При черепно-мозговой травме или подозрении на кровотечение в брюшную полость положите холод на место повреждения (голова или живот). Но в целом надо согреть животное. (укутать одеялом, грелка к спине и т.д.).

Если у животного сломана конечность, попытайтесь зафиксировать её повязкой и наложите шину, чтобы не было излишней подвижности ( т.к. острые осколки кости при движении будут травмировать мягкие ткани). НО НЕ ПЫТАЙТЕСЬ СОПОСТАВЛЯТЬ КОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО, фиксируйте как есть.

Если в ближайшие часы у вас нет возможности доставить животное с автотравмой в клинику. Имеет смысл сделать ему внутримышечно следующие препараты: кортикостероиды (преднизалон 3 мг/кг, дексаметазон 0, 05мг/кг), антигистаминные препараты (супрастин 0, 2 мл/кг, димедрол 0, 2 мл/кг), анальгетики (анальгин 0, 1 мл/кг, баралгин 0, 1 мл/кг), антибиотики (клафоран 25 мг/кг, ампициллин 20 мг/кг). Обязательно согреть животное, наблюдать за цветом слизистых, дыханием, наличием мочи, истечением крови из естественных отверстий, температурой.

Вывихи

Вывих – это патологическое состояние органа или его части, связанное с аномальным (неправильным) его расположением относительно физиологической нормы. Вывихи подразделяют на вывихи зубов, хрусталика, суставов и т.д. Наиболее распространённый тип вывихов — вывихах суставов.

Классификация вывихов

1. По срокам: свежий вывих (давность травмы менее 3 суток), несвежий вывих (давность травмы до 14 дней), застарелый вывих — давность травмы свыше 2-3 недели.
2. Открытый и закрытый вывихи.
3. Полный и неполный вывихи.

Врождённый вывих — вывих вследствие нарушения внутриутробного развития элементов сустава. Как правило, с первых дней активных перемещений наблюдается или стойкая хромота или даже отсутствие опороспособности на пораженную конечность. Может поражать несколько конечностей и тогда, как правило, поражения симметричны. Это очень редкая патология. Может быть как полным так и не полным.

Неполный вывих (подвывих) — вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей. Наиболее часто встречающийся вид вывихов из не травматических. Практически всегда наблюдается при дисплазии тазобедренного сустава, выявляется специальными ортопедическими тестами (Барденса и Ортолани), а так же при рентгене тазобедренных суставов. Проявляется хромотой в возрасте нескольких месяцев.

Полный вывих — вывих с полным расхождением суставных поверхностей, включает в себя:

- Паралитический вывих — патологический вывих, возникающий вследствие паралича одной группы мышц конечности, дающего перевес группе мышц-антагонистов (у животных практически не встречается).

- Патологический вывих — вывих при заболеваниях сустава, приводящих к нарушению суставных поверхностей костей.

- Травматический вывих — вывих, обусловленный внешним механическим воздействием.

- Невправимый вывих — вывих, осложнённый интерпозицией мягких тканей между сочленяющимися костями, а также все застарелые вывихи.

- Осложнённый вывих — вывих, сопровождающийся осложнениями: внутри- и околосуставной переломы, повреждения магистральных сосудов, нервных пучков.

Лечение вывихов

После установления диагноза приступают к лечению: любое вправление вывихов производится под анестезией, т.к. требуется полное обезболивание и расслабление мышц. После этого вывихи фиксируются либо хирургическим путём (при помощи спиц, винтов, проволоки и лавсановых волокон), либо (если это возможно) наложением лангет и фиксирующих повязок. Свежие вывихи чаще всего хорошо вправляются и не требуют, как правило, открытого хирургического доступа. Несвежие вывихи вправить сложнее, т.к. возникают контрактуры мышц, и в данном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Наложения лангет здесь недостаточно и прибегают к хирургическим методам фиксации. При застарелых вывихах придать суставу первоначальный вид не представляется возможным в связи с разрушением суставных поверхностей, в данном случае прибегают либо к артродезированию (полному и постоянному сращению) либо к резекции сустава. Лечение врожденных вывихов и подвывихов в большинстве своем требует сложного хирургического вмешательства. Опять же стоит уточнить, что некоторые вывихи (например, вывих тазобедренного сустава или открытые вывихи) всегда требуют хирургической фиксации, а некоторые (вывих коленной чашечки у мелких пород собак) вообще не требуют лечения.

Первая помощь при вывихах

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это может привести к еще большему травмированию окружающих тканей!

Зафиксируйте неподвижно конечность или животное, если это возможно, приложите лед на место травмы (обернув его предварительно в полиэтиленовый пакет и ткань), быстрее доставьте животное в ветеринарную клинику!

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС)

Дисплазия (греч. dys — отклонение от нормы, plasis — формирование, образование; dysplasia — нарушение развития). Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) — это анатомический дефект недоразвития вертлужной впадины, представляющий опасность нарушения опорно-двигательных функций задних конечностей. Данная болезнь имеет множественную природу, в развитии которой немаловажную роль играют: быстрый рост в детский и подростковый период животного, а также "чрезмерное" его кормление. Помимо истинной дисплазии эти факторы могут привести к вторичному нарушению формирования верхнего отдела бедра и, как следствие, к дисплазии тазобедренных суставоы. Кроме того, к вторичной дисплазии тазобедренного сустава ведут изменения в анатомической структуре поясничных позвонков. Следует отметить, что изменения в позвоночнике ведут не к анатомической, а к "функциональной" дисплазии ТБС с последствиями, характерными для истинной дисплазии тазобедренного сустава.

Характерные признаки

- собака быстро устает на прогулке;
- каждые 10 — 15 минут садится или ложится отдохнуть;
- тяжело встает после сна;
- задние конечности подрагивают;
- при ходьбе сильно виляет задом;
- скакательные суставы ненормально сближены

Классификация заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов является распространенным врожденным заболеванием собак, преимущественно крупных пород, таких как сенбернары, ньюфаундленды, лабрадоры, овчарки, бобтейлы, золотистые ретриверы, чау-чау, ротвейлеры и т.д.

Большинство исследователей считает это заболевание наследственным. Однако определенного гена, ответственного за дисплазию, не выявлено. Поэтому сложилось мнение о наследовании ее на основе множества генов. При этом наличие генов дисплазии у животного может не проявиться заболеванием. Таким образом, наследственная предрасположенность приводит к болезни при наличии "благоприятных" условий среды, мешающих нормальному развитию тазобедренных суставов молодых животных.

Дисплазия тазобедренноых суставов развивается в течение первых 6 месяцев жизни в результате диспропорционального развития костных структур и мягких тканей тазобедренных суставов.

Длительное потребление диеты с повышенным содержанием кальция также приводит к нарушению формирования костей. При избыточном потреблении фосфора может замедляться нормальное всасывание кальция из кишечника из-за образования не всасывающихся соединений — фитатов. Избыток витамина D в рационе вызывает задержку нормального формирования костей и суставов. Также развитие дисплазии может усиливать избыток витаминов С и В1 в рационе.

Лечение

Так как же узнать есть ли у Вашего любимца дисплазия?

Диагноз дисплазия тазобедренного сустава может быть поставлен на основании клинико-рентгенографического исследования и постановке некоторых проб уже в возрасте 4-6 месяцев. Однако окончательно можно поставить этот диагноз у взрослой собаки в возрасте 8-12 месяцев, а для особо крупных пород — в 18 месяцев.

Что требуется для проведения такого обследования?

Для начала стоит записаться на исследование по поводу возможной дисплазии, которое проводится под наркозом.

Наркоз?

Да действительно данное обследование проводится обязательно под общей анестезией — это одно из первых требований. Так как при обследование требуется полная миорелаксация для выполнения правильной укладке и позиции животного в момент снимка. Бояться наркоза не стоит, так как в данной ситуации анестезия проводится препаратами, которые быстро метабилизируются и после проведения исследования животное практически готово идти домой на своих ногах (если же животное немолодое, старше 5 лет, то лучше предварительно подойти на осмотр анестезиолога)

Внимание! Данное исследование проводится под наркозом и поэтому как и перед любым наркозом животное должно быть голодным не менее 12 часов.

Желательно присутствие двух владельцев, у которых нет противопоказаний для проведения рентгенографического обследования (кормящие матери, беременные) После проведения серии рентгенографических снимков в определенных укладках на основании их, а так же физикального обследования и выявления дополнительных симптомов (Ортолани, Барденса и других) производится суммирование баллов и дается заключении о дисплазии с и определением ее степени.

Почему важно знать о наличие дисплазии тазобедренного сустава и ее степени?

В зависимости от результата можно будет выбрать правильную тактику лечения данной патологии, что может включать в себя как просто коррекция в питание, медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами направленное на устранение болей и повышение подвижности сустава и замедлить развитие артроза. В более тяжелых случаях применение оперативного лечения (остеотомия таза, межвертельные остеотомии бедренной кости или тотальное эндопротезирование). Возможно проведение резекции головки бедра, что актуальнее животным до 20 кг.

Единственной мерой борьбы с дисплазией является повсеместный ветеринарный контроль и выбраковка выявленных больных животных из разведения.

Почему важно поставить диагноз?

Ранняя диагностика дает возможность быстрого реагирования на болезнь и мгновенную помощь нашим четвероногим друзьям. Тем самым, облегчая им страдание. Также может быть выявлена другая причина беспокойства, что позволит вовремя найти и обезоружить болезнь. Не стоит полагаться на мнения опытных владельцев или заводчиков лучше обратиться в специализированную клинику к ветеринару.

Переломы

Довольно не редкое явление, когда питомцы наносят себе увечья в виде травм и переломов. Перелом — это частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, чаще вследствие травмы, реже по причине иных патологических воздействий на костную структуру ткани. Переломы костей у собак весьма разнообразны по механизму их возникновения, характеру излома, места локализации.

Переломы костей делятся на две основные группы: паталогические и травматические. Патологические возникают вследствие изменения физиологической структуры костной ткани, на фоне различных заболеваний (воспалительных, дистрофических, опухолевых). Травматические нарушения провоцируются под действием определенных травмирующих сил, превосходящих физиологическую упругость костной ткани (травмы, падения, различные ушибы).

По характеру повреждения переломы у собак делятся на закрытые и открытые. Если при переломах костей, целостность кожного покрова не нарушена, они относятся к так называемым закрытым переломам. Если структура кожного покрова нарушена, а также происходит контактирование или сообщение кости с внешней средой, данные переломы называются открытыми.

По локализации различают переломы трубчатых, плоских и других костей. По анатомии переломы трубчатых костей, подразделяют на диафизарные, эпифизарные и метафизарные.

Этиология переломов

Причинами переломов являются производящие и предрасполагающие факторы. К производящим факторам относятся различные механические воздействия (удары, ушибы, толчки, падения на жесткую поверхность, резкие рывковые мышечные сокращения, огнестрельные ранения). Предрасполагающими являются патофизиологические изменения структуры костной ткани (нарушение обмена веществ, новообразования костей, беременность).

Перелом костей лапы у собак является следствием наезда транспорта, различных ушибов, ударов, неудачного падения и т.д. Повреждение сопровождается болезненностью, хромотой. Животное не опирается на травмированную конечность.

Переломы ребер (одного или нескольких) чаще всего возникают из-за автомобильных наездов или сильных ударов. Собака при повреждениях или переломах ребер, довольно беспокойна, сильно скулит, дышит поверхностно и учащенно.

Переломы позвоночника и черепа у собаки относятся к тяжелым и очень серьезным повреждениям. Чаще всего они возникают при наездах транспорта, ударов по голове, а также при падениях. Травма черепа сопровождается сотрясением головного мозга, переломом костей черепа, кровотечением из носа, рта, кровоизлиянием и отеком головного мозга. При переломе позвоночника, происходит травмирование отдельных позвонков, а также сдавливание спинного мозга или его разрыв.

Переломы таза у собаки также являются следствием транспортных наездов и падений с высоты. Они сопровождаются разрывом мочевого пузыря, матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки. Питомец с такими повреждениями таза, не встает, всё время лежит и поскуливает. Конечности при этом слабые и парализованные. Нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание с кровью и испражнения, кровотечение из половых органов и прямой кишки. Такие повреждения нередко приводят животное в шоковое состояние. Надо знать, что травмы, которые сопровождаются переломами костей черепа, позвоночника и таза считаются крайне тяжелыми.

Доврачебная помощь

При наличии закрытых переломов оказывают первую медицинскую помощь животному, ограничив его передвижение. Состояние полного покоя позволит избежать дополнительных повреждений, разрыва кожного покрова частицами кости и возможный переход в открытую форму перелома. В случае открытых переломов, кровотечение останавливают наложением повязки, обрабатывают рану и закрывают ее салфеткой. Для уменьшения болевых ощущений необходимо дать собаке обезболивающие препараты, а затем вызвать ветеринарного врача, либо самостоятельно доставить питомца в клинику.

Основным методом диагностики повреждений костей является рентгенологическое исследование, результаты которого влияют на выбор метода лечения. Отсутствие целостности костной структуры и контура кости, выявленные на рентгеновском снимке – это первые признаки присутствия перелома.

Лечение переломов у собак

К основным методам лечения переломов являются обеспечение фиксации места перелома и создания благоприятных условий для нормального сращения кости.

Существует консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение заключается в предоставлении покоя, наложении поддерживающих повязок (Роберта Джонса, Эхмера), фиксирующих гипсовых повязок или шин. Такое лечение назначают при закрытых, обычных переломах без смещения, трещинах. Хирургическое вмешательство включает в себя остеосинтез — соединение отломков или частиц костей с помощью специальных конструкций.

Это обеспечивает фиксацию и устранение их подвижности, за счет чего создаются условия для благоприятного сращивания костной ткани. Основная цель остеосинтеза — обеспечить стабильную фиксацию костных или хрящевых отломков в правильном положении и их стабилизация в зоне перелома до полного сращения. Остеосинтез делится на очаговый (внутренняя фиксация) и внеочаговый.

В настоящее время в травматологии приняты следующие концепции функционального остеосинтеза.

• Остеосинтез аппаратом Илизарова применим к средним и крупным собакам, со сложными оскольчатыми и огнестрельными переломами. Костные отломки фиксируют к металлическим кольцам с помощью спиц. Получается очень прочная конструкция и минимальная травматизация самих костей без дополнительных фиксирующих повязок и прочих материалов.
• Остеосинтез с применением аппарата Киршнера. Конструкция состоит из специальных резьбовых стержней, саморезов, с помощью которых происходит фиксация кости, и фиксирующих штанг, к которым гайками прикреплены данные саморезы. Этот аппарат не имеет сильного запаса прочности, как аппарат Илизарова, но весьма успешно используется на челюсти, бедре, костях таза и позвоночнике, где применение аппарата Илизарова затруднено.
• Остеосинтез полимером и спицами. Принцип в целом подобен аппарату Киршнера. Отличие заключается в используемых тонких спицах, заменяющих стержни, и в быстротвердеющей пластмассе вместо фиксирующих штанг для соединения концов спиц. Этот метод крепления и фиксации применяется к кошкам и самым мелким породам собак. Он легок по весу и прост в использовании. Удаление конструкции производится без наркоза.
• Методы внутренней фиксации, включающие в себя интрамедуллярный остеосинтез, когда фиксатор устанавливается внутрь самой кости, остеосинтез винтами и остеосинтез пластинами. Данные методы не всегда предполагают удаление конструкций, то есть их оставляют на всю жизнь. Удаление следует тогда, когда они вызывают функциональные нарушения.

Цель лечения любых переломов — точное сопоставление костных отломков и фрагментов и надежное их удержание в правильном положении в течение периода времени, необходимого для полного сращения и восстановления костей.

Как показывает практика нашей клиники, современные методы лечения переломов конечностей позволяют уже через несколько дней после врачебных манипуляций вернуть животное к нормальному образу – выводить на прогулку без опасений смещения фрагментов костей. Чем быстрее собака начнет наступать на прооперированную лапу, тем лучше будут условия для заживления перелома.